So steroidi povzročili diabetes moje mačke?

V tej prav posebni izdaji moje kolumne za noč čarovnic odgovarjam na dve vprašanji.


Pomoč! V zabojčku moje mačke so fantomski kaki! Kaj naj naredim? Hvala, Joe.

Pridobite labradorca in mu povejte, da so fantomski Snickersovi lokali.


Moja 11-letna mačka že nekaj časa dobiva posnetke zdravila Depo Medrol zaradi alergij in je na novo diagnosticirana s sladkorno boleznijo. Moj veterinar ne pozna povezave med njima. Danes popoldne se bom naučil delati injekcije insulina. Moje vprašanje je, kaj storimo glede alergij, če neha jemati zdravila Depo Medrol? Bomo morda lahko spremenili njeno prehrano in sčasoma ne bomo uporabljali insulina?

Najlepša hvala,


Mary



Uživanje preveč sladkarij za noč čarovnic je pogost vzrok diabetesa pri ljudeh, ne pa tudi pri mačkah. Steroidi pa so pri mačjih spremljevalcih lahko povezani s sladkorno boleznijo.


Depo Medrol je dolgotrajen injekcijski steroid, ki se pogosto uporablja pri mačkah. Soroden je prednizolonu in deluje podobno. Depo Medrol in prednizon sta analoga kortizona. Modulirajo aktivnost imunskega sistema, zato tako dobro delujejo pri alergijah.

Za mnoge (čeprav ne vse) mačke bo imela prva injekcija zdravila Depo Medrol na videz čudežne rezultate. Simptomi alergije izzvenijo. Pretiravanje se lahko ustavi. Znaki artritisa lahko izginejo. Toda po nekaj tednih zdravilo mine. Večina lastnikov mačk se vrne k veterinarju na še en krog čudežne terapije, vendar jih večina na koncu zasleduje metaforičnega zmaja.


Vet preparing to inject by Shutterstock.com.

Sčasoma učinki zdravila Depo Medrol z večkratnimi injekcijami postanejo manj čudežni. Hkrati neželeni učinki postajajo vse večja grožnja.


Kakšni so ti neželeni učinki? Steroide lahko povežemo s povečano žejo in uriniranjem, povečanim apetitom, spremembami vedenja in povečanjem telesne mase. Kortizon in njegovi analogi vplivajo tudi na krvni sladkor - povečajo ga. Zato se pri nekaterih mačkah, ki dobijo dovolj zdravila Depo Medrol, kot neželeni učinek razvije diabetes mellitus (znan tudi preprosto kot diabetes). (In sploh se ne spuščajmo v težave, ki bi se lahko pojavile pri mačkah, ki prejemajo Depo Medrol, proizvedeno v New England Compounding Center!)

Mary, ni gotovo, da je Depo Medrol sam povzročil sladkorno bolezen vaše mačke. Toda zdravilo situaciji zagotovo ne bo pomagalo. Zavedati se morate, da se lahko veliko mačk, pri katerih se diabetes zaplete kot zaplet zdravila Depo Medrol, po odvzemu zdravila vrne v nediabetično stanje. Tudi če vaša mačka ni ena izmed njih, se morate zavedati, da bo nadaljevanje injekcij zdravila Depo Medrol zelo težko ali morda nemogoče uravnavati sladkorno bolezen vaše mačke.


Zato priporočam, da se s svojim veterinarjem pogovorite o izločanju steroidov iz režima zdravljenja alergij pri vaši mački. Vrnite se k osnovam za zdravljenje alergij: Uporabite ustrezen nadzor nad bolhami. Razmislite o prehodu na novo beljakovinsko (hipoalergeno) prehrano. Obiščite veterinarskega dermatologa, da se pogovorite o drugih nesteroidnih načinih zdravljenja alergij. Če alergij vaše mačke ni mogoče nadzorovati brez steroidov, se pogovorite s svojim veterinarjem o peroralnih steroidih v zelo majhnih odmerkih, ki ne bodo povzročili velikih občasnih steroidov, kot jih zagotavlja Depo Medrol. Zaradi teh prenapetosti steroidov bo nadzor nad sladkorno boleznijo resnično otežen.

Če se stvari odvijajo popolnoma, lahko ukinete vse steroide (morda jih bo treba zožiti, da preprečite umik) in z zgornjimi triki nadzirate alergije. Ko steroidi izginejo iz sistema vaše mačke, se lahko vrne v nediabetično stanje. Morda se to ne bo obneslo, toda po mojem mnenju je to veliko boljši cilj kot nadaljevanje steroidov in dodajanje insulina.