Kakšna je razlika med FLUTD in FIC?

fotografija 2008 abbamouse | več informacij(prek: Watch)
Jen je v odseku za komentarje moje nedavne objave o okužbah mačjih mehurjev postavila zanimivo vprašanje.


Dr. Barchas, bi lahko kaj pojasnili? Nekajkrat sem opazil, da temu, kar sem mislil, cistitis (ali mačji idiopatski cistitis) pravite FLUTD? To se mi zdi nekoliko zmedeno. Mislil sem, da je FLUTD (mačja bolezen spodnjega sečnega trakta) izraz, ki se uporablja za opis kakršnega koli stanja spodnjega sečnega trakta (cistitis, kristali / kamni, ovira ali UTI)?

To sem našel na Catsterju:
Mačja bolezen spodnjih sečil (FLUTD) je krovni izraz za številne bolezni, ki prizadenejo mačji mehur in sečnico, vključno z mačjim idiopatskim cistitisom (FIC), sečnimi kamni in obstrukcijo sečnice.
Tudi veterinarska brošura Univerze Cornell o FLUTD pravi isto, da FLUTD opisuje številne bolezni mačjega sečnega sistema.


Mislim, da so nekateri od teh pogojev zmedeni za ljudi. Prav tako sem opazil, da se mnogi sploh ne zavedajo, da cistitis (nebakterijsko vnetje mehurja) sploh obstaja. To je nekoliko zaskrbljujoče, saj je najpogostejša bolezen sečil (od vsega, kar sem prebral). Zdi se, da mnogi mislijo, da je vse UTI (razen kristalov in kamnov, o katerih se tudi govori). Ali so resnične bakterijske okužbe sečil dejansko sorazmerno redke pri mačkah (razen če so starejše ali imajo sladkorno bolezen, sindrom kronične ledvične bolezni ali hiperthroidism, ki redčijo urin)? In še nekaj, mislim, da se morajo ljudje zavedati, kako pomembna je pravilna diagnostika urinarnih težav. Pridobivanje čistega, neonesnaženega vzorca s cistocentezo in hiter pregled sta pomembna, saj je mogoče vzorce urina zlahka onesnažiti z bakterijami. Tudi ne samo analiziranje urina, ampak tudi C&S je nujno. Predpisovanje antibiotikov je zaskrbljujoče, kar je povezano s to težavo.

Mislim, da bi bilo koristno razjasniti nekatera od teh vprašanj. Ljudje takoj takoj povedo, da me lahko moti, kadar koli ima mačka teža s smetnjaki, lahko gre za okužbo mehurja ali pred kratkim je nekdo na Catsterju rekel, da ima 99% časa, ko ima mačka težave s smetnjakom, UTI. Druga točka je, da čeprav se cistitis včasih imenuje idiopatski cistitis, obstaja nekaj dejavnikov, za katere je znano, da poslabšajo ali če ne povzročajo cistitisa in drugih bolezni sečil, in sicer: 1) prehrana in tudi 2) stres. Je torej cistitis res idiopatski?


Najprej, Jen, naj se vam zahvalim, ker ste zame opravili večino dela v tej objavi. Vaše razumevanje mačjih urinarnih težav je boljše kot pri mnogih veterinarjih!



Začnimo z razjasnitvijo razlike med tremi izrazi: mačji urološki sindrom (FUS), mačja bolezen spodnjih sečil (FLUTD) in mačji intersticijski (ali idiopatski) cistitis (FIC). Pravzaprav ni razlike, vsaj v mojem delu države. Trije izrazi so zamenljivi sopomenki za enak sindrom.


Pred približno 20 leti so z FUS opisali sindrom, pri katerem so se mačji mehurji in sečnice vneli iz razlogov, ki niso bili povezani z okužbo mehurja. Sindrom je bil pogosto povezan s kristali v urinu in povišanim pH v urinu. FUS bi lahko mačke predisponiral na kamne v mehurju ali na oviranje uriniranja. Vendar FUS ni bil krovni izraz; uporabljali so ga samo za opis vnetnega sindroma. Ne velja za mačke z UTI, kamni ali ovirami.

Ker so veterinarji (zlasti tisti v učnih zavodih) nagnjeni k pedantizmu, so se nekateri vprašali s stavkimačji urološki sindrom. Zdelo se jim je preveč nejasno. Sindrom se je zgodil v spodnjem delu sečil (mehur in sečnica), zakaj bi torej uporabljali izraz (urološki), ki opisuje kateri koli del sistema. Mnogi veterinarji so zato začeli sindrom imenovati mačja bolezen spodnjih sečil ali FLUTD.


Številni drugi veterinarji še vedno niso bili zadovoljni. Skrbelo jih je, da izraz še vedno ni dovolj natančen. V zadnjih letih se je torej začelo gibanje (ki so ga ponovno vodili veterinarji v Slonokoščenem stolpu) za preimenovanje sindroma FIC. Predvidevam, da se tudi to ime ne bo držalo, saj že obstaja zmeda glede tega, kaj pomeni 'jaz'.

Ko jih uporabljam, so trije izrazi popolnoma zamenljivi. Nobeden od njih ni krovni izraz. Vsi opisujejo popolnoma enak sindrom, ki je daleč največji vzrok za težave z uriniranjem pri mladih mačkah in lahko moške mačke naredi življenjsko nevarno urinarno oviro.


Kot ste morda že opazili, je bila terminologija v preteklih letih nekoliko tekoča. Morda si Univerza Cornell zdaj prizadeva ločiti izraze. FLUTD bi lahko spremenili v krovni izraz, FIC pa lahko uporabimo za opis sindroma, ki nas zanima. Prepričan sem, da takšen trud, če obstaja, ne bo nič razjasnil zmede.

Jen ima popolnoma prav, ko pravi, da je FUS / FLUTD / FIC pogostejši od okužb mehurja, razen pri mačkah s sočasnimi boleznimi, kot sta diabetes ali ledvična bolezen. Prav tako je popolnoma pravilna in priporoča celovito obdelavo, vključno z urinsko kulturo, preden diagnosticira UTI.


Dokončni vzrok za FUS / FLUTD / FIC ni znan; sindrom zato velja za idiopatskega. Znanih pa je več dejavnikov tveganja. Glavni dejavniki tveganja so prehrana, stres (zlasti življenje v več mačjih gospodinjstvih) in debelost.